|
Oralgen
- Wat is Oralgen?
- Hoe werkt Oralgen?
- Hoe lang duurt een behandeling met Oralgen?
- Hoe wordt Oralgen gebruikt?
- Wat zijn de bijwerkingen van Oralgen?
- Overige belangrijke informatie over Oralgen
1. Wat is Oralgen?
Oralgen is een zogenaamde sublinguale immunotherapie om een inhalatie allergie te behandelen. Daarbij kan een patiënt blijvend van zijn of haar allergieklachten verlost worden! Wat betekent sublinguale immunotherapie nu precies? Immunotherapie is een behandelmethode waarbij kleine hoeveelheden van de stof waar een patiënt allergisch voor is (de allergene stof), toegediend worden. Sublinguaal betekent "onder de tong". Door enkele druppels Oralgen minimaal 1 minuut onder de tong te houden, komt via het mondslijmvlies een klein beetje allergene stof in het lichaam. De allergene stof wordt dus op een prettige manier ingenomen. Injecties zijn niet nodig bij deze vorm van immunotherapie.
2. Hoe werkt Oralgen?
Doordat steeds een klein beetje van de allergene stof wordt ingenomen, raakt het afweersysteem gewend aan deze stof. Wanneer Oralgen gedurende enige tijd wordt ingenomen zullen de allergieklachten afnemen. Dit gaat niet van de ene op de andere dag. In het begin van de behandeling zijn misschien nog andere geneesmiddelen nodig om de allergieklachten te bestrijden. Uit onderzoek blijkt dat al in het eerste jaar van de behandeling een behoorlijke vermindering van de klachten op kan treden*. Daarnaast kunnen vanaf het tweede jaar van de behandeling ook minder andere medicijnen nodig zijn om de allergische klachten te onderdrukken.
* Hordijk GJ, Antvelink JB, Luwema RA: Clinical Efficacy and Safety of Two Years Sublingual Immunotherapy with Standardised Grass Pollen Allergens (Oralgen). Allergol et Immunopathol 26:234-240, 1998.
3. Hoe lang duurt een behandeling met Oralgen?
Een therapie met Oralgen vergt de nodige tijd. Voor het beste resultaat dient de behandeling minimaal 3 en maximaal 5 jaar volgehouden te worden. De allergieklachten kunnen dan (nagenoeg) helemaal verdwenen zijn. Zo'n lange behandeling is niet altijd eenvoudig om vol te houden. Vooral wanneer de klachten niet het gehele jaar aanwezig zijn maar bijvoorbeeld alleen wanneer de grassen bloeien. Om tot een goed resultaat te komen, moet de behandeling toch het gehele jaar worden voortgezet. Therapietrouw en motivatie zijn dan ook heel belangrijk. Maar het resultaat mag er zijn! Want alleen door middel van immunotherapie kunnen aan het einde van de behandeling de allergieklachten zijn verdwenen.
4. Hoe wordt Oralgen gebruikt?
Het instellen van één Oralgen kuur Een Oralgen kuur wordt rustig opgebouwd. De patiënt begint de zogenaamde instelfase met op de eerste dag 1 druppel gedurende 1 minuut onder de tong te houden. Elke volgende dag wordt steeds 1 druppel meer ingenomen totdat de dosering van 20 druppels op dag 20 is bereikt (zie het onderstaande instelschema).
Vanaf dag 20 wordt 2 keer per week 20 druppels ingenomen, die gedurende minimaal 1 minuut onder de tong worden gehouden. Het beste kunnen 2 vaste dagen in de week worden gekozen om Oralgen in te nemen. Dit deel van de behandeling wordt de vervolgfase of onderhoudsfase genoemd. De onderhoudsfase moet minimaal 3 jaar worden volgehouden (zie het onderstaande onderhoudsschema voor één Oralgen kuur).
Vanaf week 4 tot het einde van de kuur is de dosering 2x per week 20 druppels
Wordt een Oralgenkuur gebruikt waar pollen van grassen, bomen of kruiden in zijn verwerkt, dan mag de instelfase van de therapie niet worden gestart in het bloeiseizoen van de grassen, bomen of kruiden waar de patiënt overgevoelig voor is. De allergische klachten kunnen namelijk verergeren doordat de patiënt zowel aan pollen in de lucht als de pollen in Oralgen wordt blootgesteld. Onderstaand zijn de verschillende bloeiseizoenen weergegeven.
Het instellen van twee verschillende Oralgen kuren
Het instellen van twee verschillende Oralgen kuren moet na elkaar worden uitgevoerd om de kans op eventuele bijwerkingen te verminderen. De behandeling begint met de instelfase van één kuur (zie instelschema). Na 20 dagen wordt de onderhoudsdosering (20 druppels) voor de eerste kuur bereikt. De behandeling wordt vervolgd met het innemen van 2 maal per week 20 druppels (zie onderhoudsschema één kuur).
Daarnaast kan worden begonnen met de instelbehandeling van de tweede kuur. Gedurende twee dagen in de week zullen dan echter beide kuren worden ingenomen: van de ene kuur wordt de onderhoudsdosering gebruikt, van de andere kuur wordt de instelbehandeling gevolgd.
Het advies is om eerst de kuur in te nemen waarvan de onderhoudsdosering van 20 druppels is bereikt en minimaal 10 minuten later de kuur waarmee de instelbehandeling wordt gevolgd. De kuren kunnen beter niet tegelijkertijd worden ingenomen om de kans op eventuele bijwerkingen te verminderen. Na 20 dagen is ook de onderhoudsdosering van 20 druppels voor de tweede kuur bereikt. Geadviseerd wordt om de onderhoudsbehandeling van de twee kuren op verschillende dagen in te nemen. De eerste kuur wordt bijvoorbeeld op maandag en donderdag ingenomen en de tweede kuur op dinsdag en vrijdag (zie bovenstaand schema voor twee kuren).
5. Wat zijn de bijwerkingen van Oralgen?
Zoals alle geneesmiddelen kan Oralgen bijwerkingen veroorzaken. In de eerste weken van de behandeling kunnen de allergische klachten soms iets heviger worden. Ook kan een prikkelend gevoel in de mond optreden. De aangegeven dosering kan dan minder snel worden opgevoerd. In elk geval is het verstandig contact op te nemen met de behandelend arts. Als de klachten optreden tijdens de onderhoudsfase, kan in overleg met de arts de dosering van 20 druppels tijdelijk verlaagd worden. Wanneer de bijwerkingen ernstiger zijn (wat gelukkig zelden voorkomt) en benauwdheid optreedt of de bestaande astmatische klachten verergeren, dient de therapie gestaakt te worden en contact opgenomen te worden met de behandelend arts. Wanneer naast Oralgen nog andere geneesmiddelen worden gebruikt, is het verstandig de behandelend arts of de apotheker hiervan op de hoogte te stellen.
6. Overige belangrijke informatie over Oralgen
De behandeling met Oralgen duurt minimaal 3 jaar en mag in principe niet worden onderbroken. Wanneer dit onverhoopt toch het geval is, dient de volgende stelregel aangehouden te worden. Als Oralgen langer dan 4 weken niet is gebruikt moet weer opnieuw de gehele instelfase worden gevolgd. Daarna kan met de onderhoudsfase worden aangevangen. Als Oralgen korter dan 4 weken niet is gebruikt, moet met de helft van het aantal druppels worden begonnen dat in de onderhoudsfase is gebruikt (meestal 20 druppels). Oralgen druppels worden dan 2 keer per week ingenomen waarbij elke keer dat Oralgen wordt gebruikt de dosis met één druppel wordt verhoogd. Wanneer de onderhoudsdosering van 20 druppels weer is bereikt kan de onderhoudsbehandeling van 2 keer per week 20 druppels weer worden voortgezet.
Oralgen druppels kunnen het beste 's ochtends voor het ontbijt worden ingenomen. Oralgen moet in de koelkast worden bewaard en mag niet bevriezen.
Tijdens de zwangerschap dient de behandeling met Oralgen te worden gestaakt.
Voor volledige informatie over Oralgen verwijzen wij u naar de bijsluitertekst.
|
