|
NIEUWS
De afgelopen maanden is veel geschreven over een eventuele verandering in de vergoeding van allergeenproducten (waar Oralgen een voorbeeld van is).
Voor Oralgen heeft de uitspraak van het Gerechtshof te Den Haag (zie Persbericht 22 september 2009) en een beslissing van de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) per 1 oktober geleid tot de volgende situatie voor wat betreft beschikbaarheid op de markt en vergoeding door de zorgverzekeraar.
'Bestaande' patiënt (waarvan het eerste recept voor 1 oktober 2009 is uitgeschreven)
Voor deze patiënten verandert er niets!
Alle beschikbare Oralgen producten mogen aan patiënten worden afgeleverd die voor
1 oktober jl. zijn gestart met de Oralgen kuur. De patiënten mogen hun behandeling, 3 tot 5 jaar, afmaken en voor hen blijft de kuur volledig vergoed*. Dit is dus onafhankelijk van de Oralgen samenstelling waarmee zij behandeld worden.
'Nieuwe' patiënt (waarvan het eerste recept na 1 oktober 2009 is uitgeschreven)
1) De Oralgen kuren Graspollenmengsel, Boompollenmengsel 1 (berk,els,hazelaar) en Huisstofmijt blijven beschikbaar voor nieuwe patiënten en worden volledig door de verzekeraar vergoed*.
Dus zowel bestaande als nieuwe patiënten met een allergie voor Graspollen, Boompollen en/of Huisstofmijt (ca. 80-85% van alle patienten met een inhalatieallergie) zullen - indien zij voor Oralgen in aanmerking komen - hun behandeling, zonder artsenverklaring, volledig vergoed* krijgen.
Let op: De allergenen mogen uitsluitend als afzonderlijke kuren worden voorgeschreven en niet meer als combinatiekuren (bijvoorbeeld combinatiekuur Graspollen/Boompollenmengsel 1 is niet meer beschikbaar voor nieuwe patiënten)
2) Overige (niet geregistreerde) Oralgen producten
IGZ heeft bepaald dat de behandeling van patiënten met immunotherapie een geregistreerd product de voorkeur heeft. Echter, de IGZ geeft in bijzondere omstandigheden ook na 1 oktober toestemming voor het afleveren van een beperkt aantal Oralgen producten aan nieuwe patiënten.
De voorwaarden zijn:
-
het betreft een allergeen waarvoor literatuur over werkzaamheid en veiligheid bestaat (een zogenaamd rationeel allergeen) en waarvoor geen geregistreerd alternatief beschikbaar is.
-
het betreft een patiënt die om medische redenen niet (langer) met een geregistreerd product behandeld kan worden (prikangst, contra-indicaties, bijwerkingen, onvoldoende effect).
Wanneer voldaan is aan deze voorwaarden kan een niet-geregistreerd allergeenoplossing worden voorgeschreven mits voorzien van een artsenverklaring. De verzekeraar van de patiënt besluit in dat geval over de vergoeding van de behandeling.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Artu Biologicals 0320 26 79 00.
* Houdt voor wat betreft de vergoeding van geneesmiddelen (en dus ook Oralgen) rekening met het feit dat de kosten van deze geneesmiddelen kunnen worden verrekend met het wettelijk verplicht eigen risico bij de zorgverzekeraar.
|
